Кариес

     Кариес (лат. Caries dentinum) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей с последующим образованием полости.

     Кариес — очень распространенное заболевание. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний. Статистика говорит о том, что у 80—90% детей с молочным прикусом, почти у 80% подростков присутствуют кариозные полости, а у 95—98% взрослых есть запломбированные зубы.

     В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налетом, который образуется в результате брожения (гликолиза) углеводов и при образовании органических кислот. Механизмов возникновения кариеса много, однако, основными факторами врачи считают кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.

     Кариесвосприимчивость зубной поверхности зависит от множества факторов. Так в естественных фиссурах и в промежутках между зубами создаются благоприятные условия для долговременной фиксации зубного налета – скопления микроорганизмов. Недостаточная насыщенность эмали фтором, неудаление зубного налета, пища, богатая углеводами, тоже способствуют образованию зубного налета. Если гигиена ротовой полости неудовлетворительная, а диета богата сахаром, то кариес может развиться уже через несколько месяцев после прорезывания зуба.

     Важно количество и качество слюны в полости рта. Незначительное количество вязкой слюны благоприятно для прикрепления бактерий и образования налета. Количество витаминов и микроэлементов также влияет на общее состояние организма, особенно слюны.

     Кариесогенные бактерии. Кариес вызывают в основном кислотообразующие стрептококки (Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius), для которых характерно анаэробное брожение, и лактобактерии (Lactobacilli). Колония бактерий активно участвует в образовании зубного налета и деминерализации эмали.

     Если употреблять углеводы несколько раз в течение дня, то уровень кислотности долго будет низким, буферные свойства слюны не будут успевать восстанавливать pH – это приводит к возникновению кариеса. Так как корень зуба покрыт более мягкой тканью — цементом, то кариес корня развивается в 2,5 раза быстрее, чем в области эмали.

     Без своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжелые формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.

     Профилактика кариеса направлена на устранение кариесогенной ситуации в полости рта и на повышение кариесрезистентности тканей зубов. Основные меры профилактики: качественный и регулярный уход за полостью рта; уменьшение потребления сахара; использование фторсодержащих зубных паст, регулярное посещение стоматолога не реже двух раз в год.