Виды анестезии

Анестезия(«нечувствительность») – это обратимая потеря чувствительности тканей, прежде всего болевой, вызванная воздействием различных химических и физических факторов. В стоматологии применяется в основном местная анестезия.

Общая анестезия (общий наркоз) допустима только строго по показаниям, она отнюдь не безвредна для организма. А чувство страха полностью снимают современные седативные препараты, анестетики обеспечивают полную нечувствительность к боли. Дискомфорт может ощущаться после хирургических вмешательств в течение нескольких дней, но это вполне нормально.

Медикаментозныеметоды обезболивания бывают инъекционными и неинъекционными. Анестезия может быть разных видов: аппликационной, инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной; местной и общей. Именно местная анестезия получила сегодня широкое распространение в стоматологии. Она предполагает обезболивание только операционного поля, отключения сознания не происходит. Общая анестезия (наркоз) подразумевает обезболивание, основанное на выключении сознания за счет глубокого торможения коры головного мозга. Наркоз в стоматологии опасен осложнениями, связанными с асфиксией и гипоксией. Риск любого стоматологического вмешательства всегда меньше риска общего обезболивания.

Неинъекционные методы (аппликационная анестезия) обезболивают ткани поверхностно путем смазывания, втирания или распыления лекарства – мази, гели, аэрозоля. Современные анестезирующие препараты выпускаются со вкусами и ароматами фруктов и ягод. Их используют перед тем, как сделать укол, чтобы обеспечить пациенту полное отсутствие неприятных ощущений, а также для дезинфекций слизистой оболочки полости рта; перед терапевтическим скейлингом; перед удалением молочных или подвижных зубов.

Инъекционные методы обезболивают после введения лекарства через иглу, когда делается укол. Они подразделяются на проводниковую и инфильтрационную анестезию.

Инфильтрационная анестезия – самый распространенный вид обезболивания в стоматологии, всем известная «заморозка». Инфильтрационную анестезию выполняют инъекцией анестетика под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно. Этот вид обезболивания применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Глубина и продолжительность обезболивания достаточны для любого стоматологического вмешательства – до 90 минут.

Проводниковая (мандибулярная) анестезия предполагает обезболивание на нижнечелюстном возвышении (плоском костном выступе, расположенном впереди и выше язычка нижней челюсти). В этом месте проходят нижний луночковый, язычный и щечный нервы. Анестетик, введенный в область нижнечелюстного возвышения, прерывает одновременно проводимость трех нервов. Проводниковая анестезия чаще всего применяется при оперативных вмешательствах на нижней челюсти и окружающих ее мягких тканях.

Интралигаментарная анестезия подразумевает местное обезболивание с помощью инъектора, создающего во время анестезии достаточно высокое давление для продвижения раствора в ткани пародонта. За рубежом интралигаментарная анестезия получила широкое распространение в 80-х годах прошлого века, а в России на десять лет позже. Значительному расширению возможностей внутрисвязочной анестезии способствует сегодня компьютерная система WAND (автоматизированный компьютерный шприц), которая обеспечивает введение анестетика малым потоком, независимо от плотности тканей.

Современная стоматология смешивает растворы анестетика с сосудосуживающими препаратами, что позволяет сделать анестезию более эффективной и предотвратить всасывание анестетика в общий кровоток.