Вы здесь

Трансплантация волос

спустя две недели бережного ухода с волосами можно обращаться, как прежде

«Под Котовского» или «под Бондарчука и Куценко»: во все времена находились примеры того, как недостаток превратить в достоинство, и нести бритую голову высоко. Но все же большинство людей с возрастом вздыхает по утерянной «шевелюре былой молодости» и были бы не прочь иметь густые волосы.

Трансплантация волос

Им в помощь была в свое время изобретена трансплантация волос — операция, суть которой сводится к пересадке собственных волос с донорских зон (обычно это затылочная и височная части головы) в зоны облысения. Как правило, фолликулы в донорских фрагментах здоровы и сохраняют свои свойства до глубокой старости. Поэтому специалисты и называют эту зону андрогеннезависимой — то есть зоной «постоянных волос».

Как несложно понять, при трансплантации хирург перемещает фолликулы из донорских участков, туда, где волос почти не осталось или, что бывает, реже, они и вовсе отсутствовали. Из фолликулов после пересадки растут нормальные здоровые волосы.

Как утверждают специалисты, трансплантация собственных волос, сегодня является единственным результативным методом восстановления утраченных волос при андрогенной и рубцовой алопеции. Все прочие средства, применяемые для лечения при данных видах облысения, в том числе лекарственная терапия, не действенны.

Если хирург использует микрографты, состоящие из одного-четырех фолликулов, голова пациента смотрится естественно, а шевелюра выглядит густой. За один раз можно пересадить до 3,5 тысяч графтов.

Новые волосы начнут расти примерно через полгода-год, и их рост будет постоянным всю жизнь.

У трансплантации волос немало плюсов:

  • эта операция отличается малой травматичностью.
  • уже через неделю волосы окончательно приживаются на новом месте;
  • при пересадке врач придерживается линии природного роста, поэтому новая прическа естественно смотрится.

Показанием к пересадке волос обычно служит рубцовая алопеция после ожогов, пластических и неирохирургических операций на голове и на лице, а также перенесенных травм и болезней кожи. Трансплантация волос также показана при тракционной алопеции, появляющейся у поклонниц и поклонников туго затянутых «конских хвостов» на затылке. Есть необходимость выполнить операцию тем, у кого от природы сформированы глубокие залысины на лбу и висках или линия роста волос чрезмерно высока. Кроме того, пересадка волос рекомендуется при андрогенной алопеции у представителей обоих полов, а также ее можно использовать для дизайна бороды, бровей и усов.

Безусловно, как любая операция, трансплантация волос имеет свои противопоказания:

  • серьезный дефицит волос (существуют методы отбора волос с других частей тела, но к ним почти не прибегают ввиду того, что волосы на теле имеют другую структуру, и их чаще всего недостаточно при большой зоне облысения);
  • хронические сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • болезни кожи головы (часто перед операцией хирурги рекомендуют пациенту проконсультироваться у врача-трихолога);
  • непереносимость анестетиков;
  • нарушение параметров свертываемости крови.

Перед операцией пациент обычно проходит первичную консультацию у хирурга, в ходе которой врач определяется с методикой моделирования линии волос. В каждом новом случае специалист работает несколько иначе: так, одному пациенту он выполняет трансплантацию буквально по волоску, применяя монофолликулярные графты, другому пересаживает волосы группами (и в таких случаях говорят о дифолликулярных, трифолликулярных или даже мультифолликулярных графтах), а в третьем случае использует сочетание обоих методов.

Если не хватает волос надо лбом, в эту зону пересаживают единичные фолликулы, чтобы прическа натурально выглядела. Для восстановления волос теменно-затылочной области больше подходит методика применения трифолликулярных или дифолликулярных графтов, поскольку волосы здесь растут гуще.

На предварительной консультации врач подсчитывает, сколько волос в среднем растет на каждом квадрате донорской зоны, а также определяется с общей площадью потери волос, рассчитывает количество графтов. От этого напрямую зависит число предстоящих операций: большая удача, если удастся восполнить утраченные волосы за один раз, но бывает, что требуется повторная трансплантация, и даже не одна. В таких случаях специалисты рекомендуют сначала восстановить лобную часть, а спустя полгода — затылочную. Часто хирург воссоздает естественную линию волос, а на последующем этапе поправляет ее форму и уплотняет, чтобы придать шевелюре густоту.

Перед трансплантацией волос, как правило, необходимо сдать анализы.

Сама операция по длительности может занимать от двух до восьми часов, что в основном зависит от количества вживляемых графтов. Трансплантация, как правило, проводится под местным обезболиванием. Пока хирурги работают, пациент слушает музыку или аудиокниги, спит, общается по телефону.

Период после трансплантации в области лба, как правило, занимает первые трое суток: в это время у пациента могут появляться отеки в области лба и, возможно, верхних век. Операция по пересадке волос не требует пребывания пациента в клинике, и сразу по ее окончании человек может отправиться домой. Однако на следующий день при необходимости он может показаться оперировавшему его хирургу.

В течение первых недель после операции специалисты советуют максимально бережно и трепетно относиться к пересаженным волосам: не сушить их феном (или хотя бы включать холодную струю воздуха), стараться не травмировать их при расчесывании, не носить сеточки для волос и очень узкие головные уборы, не применять аммиачных красителей для волос. Спустя две недели бережного ухода с волосами можно обращаться, как прежде.

Нужно сказать пару слов о методах пересадки волос. Сегодня известны две методики трансплантации: лоскутный — он же Strip-метод и бесшовная пересадка волос, или FUE (от английского Follicular Unit Extraction).

Лоскутный Strip-метод позволяет за одну процедуру пересадить от четырех до пяти тысяч графтов. При этом пересадка проводится амбулаторно, обезболиваясь местно, и пациент не испытывает боли в течение 2–7 часов, что длится операция.

Обычно пересадка волос лоскутным методом проводится в четыре этапа. Во время первого этапа врач выделяет из донорской зоны (в основном с затылка или височной зоны) кожный лоскут. После забора лоскута хирург ушивает рану без натяжения краев специальным трихофитным швом. А это означает, что в донорской зоне не останется заметных грубых рубцов.

Второй этап выполняют ассистенты. Работа начинается с того, что лоскут делится на микрографты по 1–3 волосяных фолликула. Это требует серьезной подготовки, аккуратности и тщательности: любое неточное движение может привести к повреждению волосяных фолликулов.

Для выделения микрографтов необходимы бинокулярные микроскопы, дающие увеличение до 10–12 раз: такое приближение позволяет свести к минимуму травматизацию фолликулов.

Далее микрографты помещают в специальные контейнеры с питательной средой и держат в холоде до пересадки (это требуется для жизнеспособности фолликулов).

Параллельно хирург готовится к третьему этапу: с помощью специальных игл или остроконечных микрохирургических лезвий он формирует каналы для имплантации графтов на новом месте. Применяемые специалистом инструменты минимально травмируют ткани, что, безусловно, положительно сказывается на сроках реабилитации. Также их применение обеспечивает необходимую густоту пересаженных волос.

Последним этапом проводится имплантация микрографтов в мельчайшие отверстия. В помощь хирургу на этом этапе применяются специальные микропинцеты, которые позволяют существенно снизить травматизацию графтов в момент пересадки.

Трансплантация микрографтов по 1–3 волоса позволяет добиться естественности и максимальной густоты прически. При этом голова не выглядит «кукольно», что часто бывает при пересадке крупных графтов по 5 и более волос.

Волосы из новых фолликулов начинают расти спустя полгода-год после операции и сохраняют на новом месте все свои свойства. А рост пересаженных волос продолжается в течение всей жизни, причем специального ухода им не требуется.

Второй метод фолликулярной экстракции — это бесшовная пересадка волос или FUE-экстракцияфолликулярных объединений. Она позволяет достичь потрясающих результатов.

Безусловным плюсом этой методики является возможность пересадки волос без иссечения донорских полосок кожи с затылка. Врач выделяет небольшие фолликулярные группы (обычно в каждой из них содержится от одного до четырех фолликулов) из донорской области и перемещает их в зону облысения. Подобные графты позволяют равномерно распределить новые волосы в местах облысения.

В ходе FUE-трансплантации применяются специальные «панчи» до 1 мм в диаметре. Они нужны для забора фолликулов. Доктор каждый раз выделяет из донорской области графт из одного или нескольких (до четырех) фолликулов, а затем перемещает в мельчайшие отверстия в реципиентной зоне.

Восстановительный процесс и период заживления после FUE-трансплантации протекает значительно быстрее и с меньшими болевыми ощущениями, чем при применении STRIP-метода. Графты полностью приживаются в течение недели, а оставшиеся в донорской области ранки заживают за неделю или две. Чувство некоторого дискомфорта помогают снять обезболивающие препараты. И уже через полторы недели пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Бесшовная трансплантация волос проводится амбулаторно и, как правило, осуществляется в три этапа: сначала проводится забор донорского материала, затем — формирование микроотверстий в области облысения, и наконец, сама имплантация микрографтов в нужной зоне.

Преимущества метода бесшовной трансплантации волос очевидны:

  • он не требует наложения швов;
  • не оставляет линейного рубца на затылке;
  • дает возможность брать волосы для пересадки с тела;
  • позволяет провести точный расчет графтов определенной структуры и содержания фолликулов.

Очень часто перед пациентом встает вопрос, какой из методов выбрать: FUE- или Strip-метод. Оба они широко применяются специалистами всего мира. Оба имеют свои особенности проведения, показания и противопоказания. И часто пластические хирурги не рекомендуют рассматривать их как конкурирующие, так как при значительной степени облысения возможна комбинация этих методик (что, кстати, позволяет наиболее густо пересадить волосы, и одновременно сократить количество операций).

Таблица, приведенная ниже, позволяет сравнить особенности применения обеих методик. Однако и она дает не абсолютно исчерпывающее представление о FUE и Strip-методах. Так, например, специалисты считают, что отдавать предпочтение первой методике только из-за того, что на затылке не остается линейный рубец — не стоит. Опытный хирург и при шовном методе настолько аккуратно делает пластику донорской зоны, что после операции остается тонкий, практически незаметный рубец.

Методики пересадки волос:

STRIP

FUE

подготовка к операции

При применении этого метода не возникает необходимости полностью сбривать волосы на затылке и в других частях головы. По завершении операции шов прикрывается волосами и остается незаметен.

Для проведения процедуры необходимо полностью выбрить донорскую зону. Но эта узкая полоска на затылке легко прикрывается волосами.

реабилитационный период

К своим рабочим обязанностям можно приступить на третий день после операции.

Перенесшим FUE-трансплантацию пациентам рекомендуется выходить на работу не менее, чем через 5-7 дней, когда заживут ранки на затылке и висках.

длительность операции

2-5 часов

6-10 часов

послеоперационный период

После трансплантации у пациента могут оставаться небольшие отеки лица и мягких тканей головы.

Существует вероятность развития отеков лица, поскольку пациенту приходится несколько часов лежать вниз лицом.

извлечение графтов

Графты препарируются из донорской полоски под стереоскопическими микроскопами, что снижает до минимума вероятность повреждения фолликулов.

Графты извлекаются с помощью «панчей». Вероятность повреждения фолликула в таких условиях немного выше.

стоимость операции

Невысокая.

Дороже, чем при Strip- методе.

наложение швов

Косметический шов накладывается на затылке.

Необходимости в наложении шва нет.

формирование послеоперационных рубцов

На затылке остается тонкий рубец в виде линии, который сложно заметить даже при короткой стрижке. Однако он виден на бритой коже.

Ранки заживают практически бесследно.

донорские волосы

В качестве донорских волос применяются только волосы с висков и затылка.

Метод позволяет брать волосы из других частей тела: со спины и плеч, с груди.